医師が指南 薬が効かない高血圧を確実に下げる3つの方法
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最近は、家庭にいる時に血圧が上がる家庭内高血圧も増えていると聞きます。職場や家庭で血圧を測定し、普段の血圧との差を調べてください。
３つ目の理由は、「原発性アルドステロン」。副腎に腫瘍ができるなどしてホルモンの一種であるアルドステロンが過剰分泌され、血圧上昇を招きます。従来の高血圧（本態性高血圧）と原発性アルドステロンを併発している人も少なくありません。
血液検査でアルドステロン濃度と血圧上昇の酵素レニンの活性を測定し、比率を調べれば分かります。治療は手術やアルドステロンの作用を抑える薬物投与になります。
なお、目指すべき血圧は年齢や合併症で違います。家庭で測定する血圧の場合、７５歳未満は１３５／８５（㎜Ｈｇ）未満。７５歳以上では１４５／８５未満。糖尿病の人は脳卒中などのリスクが高いため、より低い１２５／７５未満が目安になります。
（東京都健康長寿医療センター・桑島巌顧問）
