１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる 心臓との付き合い方
「多剤併用」「長期処方」の患者を手術する際はまず薬の整理をする
そうした患者さんの手術を行う場合、事前入院の期間を長くとってもらい、入院しながら薬を整理していきます。いま飲んでいる薬が効いているのかどうか、本当に必要なのかどうかを見極め、不要な薬を削っていくのです。
まずは患者さんと薬についてしっかり話をします。医療者側がきちんと服用している薬を確認したうえで、「この薬とこの薬を併用して飲んでいると、こんな副作用が出やすいから、こっちの薬を削って、この薬だけを飲むようにしたほうがいい」といったアドバイスを医師と薬剤師の両方で行います。薬剤師の服薬指導の真価が問われます。そうした提案をすんなり受け入れてもらえると、本来の治療もスムーズに進めることができます。
■どれだけ誠意を持って介入できるかが重要
薬を整理して全身状態をコントロールしてから手術を行い、術後は適切な投薬に変更する。患者さんを預かる立場としては、そうしたところまでしっかり考えなければなりません。これが「オーダーメード医療」です。自分が専門にしている治療だけではなく、患者さんの“その先”まで診る必要があるのです。
