確実ながん予防 ピロリ菌検査・除菌メリットとデメリット

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　中学生からのピロリ菌検査・除菌治療を取り入れる自治体が増える一方で、小児科医の中には慎重な姿勢を示す人が多い。安全性の問題や海外のガイドラインでは推奨していないことが理由だ。

　内山院長は、中学生のピロリ菌検査や除菌治療に対して賛成の立場。胃がんには分化型と、進行が速く悪性度が高い未分化型があり、若い人の胃がんは未分化型が多い。そして、どちらの型でも９割にピロリ菌感染が研究で確認されている。

「小児のうちに除菌治療を受けると、胃がんのリスクが下がるというエビデンスはありませんが、数は少ないものの１７歳から胃がん発症の報告がある。悪性度も高いことを考えると、大きなリスク要因であるピロリ菌を１７歳より前に除菌することは、非常に有益です」

　１７歳より前の胃がん発症の報告はない。つまり、１７歳より前なら、胃カメラで胃がんの有無をチェックしなくてもピロリ菌検査がＯＫだ（成人は保険適用の場合、胃カメラが必須）。義務教育である中学生の間なら自治体が介入できるので、受診率を上げられるメリットもある。