下山祐人あけぼの診療所院長
２００４年、東京医大医学部卒業。１７年に在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」開業。新宿を拠点に１６キロ圏内を中心に訪問診療を行う。
病院での積極的な治療が終了しても、医療のゴールではない
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病院からがんの患者さんの紹介があった時に「ご本人・ご家族と相談し、BSCの方針です」と言われることがあります。
この「BSC」とはベスト・サポーティブ・ケア（Best Supportive Care）の略。効果的な対処が残されていない場合などに、積極的な治療は行わず、症状緩和の治療を行い、患者さんのQOL（生活の質）の維持に専念することを意味します。在宅医療においては、患者さんとご家族にとってテーラーメードな療養生活を支えながら取り組む医療の始まりを意味します。
以前こんな患者さんがいました。
その方は８５歳になる胆嚢がんを患う奥さまで、すでに長男と次男は独立されていて、旦那さんと一番下の息子さんと３人で暮らしていました。入院中は化学療法を行っていましたが、ある時からこれ以上の治療はやめようとなり、最期の時間は一日でも長く家にいたいとのことで、ご本人が家族と相談し「在宅医療」に切り替え、冒頭の「BSCの方針」になったのでした。
退院当初は、比較的ご本人は泰然自若としてなにも慌てることなく構えていらっしゃいましたが、ご本人とは別に、旦那さんが奥さまへのいたわりの気持ちの高ぶりから、痛みを取ってあげたいなどと大変心配され、右往左往されていました。
