東京都立駒込病院名誉院長。専門はがん化学療法・腫瘍内科学。１９４５年、山形県天童市生まれ。弘前大学医学部卒。青森県立中央病院から国立がんセンター（当時）を経て、７５年から都立駒込病院化学療法科に勤務。０８年から１２年まで同院長。がん専門医として、２万人以上に抗がん剤治療を行い、２０００人以上の最期をみとってきた。日本癌治療学会名誉会員、日本胃癌学会特別会員、癌と化学療法編集顧問などを務める。
抗がん剤には柑橘系の果物を食べない方がいいタイプがある
副作用は骨髄抑制と下痢が主なものですが、グレープフルーツの摂取には関係なく、10人に2人は強い副作用が出る場合があります。イリノテカンは肝臓で代謝を受け、活性代謝物のSN-38に変換されて抗腫瘍作用を発揮します。その後、SN-38はUGT（肝臓のUDPグルクロン酸転移酵素）によって抱合反応を受け、不活化されて腸管に排泄されます。
このUGT活性の個体間差が、イリノテカンの副作用の個体間差の原因のひとつと考えられています。つまり、治療前にUGT1A1遺伝子多型を調べることによって、イリノテカンの副作用が発現しやすい体質を持つ人かどうかを見つけることができます。これは健康保険で認められた検査です。
いずれにせよ、イリノテカンを使った薬物治療を受ける患者さんは、果物の摂取について、担当医をはじめ、薬剤師や看護師に聞かれた方がよろしいでしょう。
なお、イリノテカン以外にがん治療に使われる薬で、添付文書にグレープフルーツとの相互作用の注意喚起があるものは、経口の分子標的薬であるイマチニブ、エベロリムス、ゲフィチニブがあります。
また、抗がん剤以外では、降圧剤のカルシウム拮抗薬がもっとも知られていて、グレープフルーツとの相互作用によって薬の血中濃度が高くなってしまい、より血圧が低下する可能性が報告されています。
