清水俊彦東京女子医大脳神経外科客員教授
東京女子医大脳神経外科客員教授。「汐留シティセンターセントラルクリニック」の頭痛外来には全国から患者が訪れる。
片頭痛の新薬は“効き”が速い…使う前に必ず脳波検査を受ける
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2021年に登場した片頭痛の新薬「エムガルティ」「アジョビ」「アイモビーグ」。今回も、もう少しこの新薬についての話を続けたいと思います。
片頭痛の原因となるのが、三叉神経から放出されるCGRPという物質。トリプタン製剤など従来処方されていた飲み薬は、片頭痛発作の際に、このCGRPが放出されるのを抑制します。
一方、「エムガルティ」「アジョビ」は正常でも少し放出されており、かつ片頭痛発作の際には多量に放出されるCGRPを排除し、「アイモビーグ」は血管側にある受け皿を覆うことでCGRPを寄せ付けないように働きます。
新薬はいずれも皮下注射です。
「エムガルティ」は初回治療のみ2本の注射が必要で、2回目以降は毎月1本。打つ部位は、腹部、太腿部、上腕部、臀部で、価格は1本4万2675円。保険適用ですので、3割負担なら1万2802円です。初回は2回打つため、その場合は負担金額2万5605円となります。
「アジョビ」は毎月1本で、注射部位は腹部、上腕部、大腿部。価格は3万9090円で、保険診療で1万1727円となります。希望があれば1度に3本打つことも可能。「アイモビーグ」も毎月1本。注射部位は腹部、上腕部、大腿部で、3万8980円で保険では1万1694円となります。
