いくつも服用している降圧剤の種類を減らす方法

　高血圧の治療は、「高血圧治療ガイドライン２０１４」や「高齢者高血圧診療ガイドライン２０１７」に従って行われ、高血圧治療薬（降圧剤）の使用方法もガイドラインで推奨されています。

　降圧剤は、作用によって４種類に大別できます。カルシウム拮抗薬、レニン―アンジオテンシン系阻害薬、利尿薬、β遮断薬です。まずは単剤（１種類）から始めることが多いですが、血圧が１６０㎜Ｈｇを超える場合や慢性腎臓病（ＣＫＤ）の場合、糖尿病がある場合などは、２種類以上を組み合わせて治療を行います。また、症状に応じて２種類以上を組み合わせて治療を行うこともありますので、同じ降圧薬だからどれか１つ飲めばよいということではないのです。

　降圧剤を組み合わせる理由として、降圧効果を上げることや副作用の軽減が挙げられます。これらはたくさんの臨床試験結果をもとにガイドラインに記載されています。ただ、すべての患者さんに２剤以上が必要というわけでもなく、１剤で十分な方がいるのも事実です。

　症状が改善すれば、薬の種類が減ることもあります。だからこそ、症状の把握のために血圧を日頃から自己測定しておくのが大切なのです。家庭血圧を医師に伝えることで血圧コントロールがしやすくなり、必要なくなった薬を飲まなくてよくなるかもしれません。そのためにも血圧手帳をつけるのもお勧めです。