坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
基準値を超えずにギリギリセーフが長年続くと危険なワケ
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健康診断や人間ドックは一般的に、春から初夏にかけて行われることが多いです。１年に１回の「頑張り時」を終えて、ホッとしている人もいることでしょう。しかし、せっかく健診を受けたのですから、ぜひ、その結果をいい方向に活用していただきたいと思います。
血糖値の判定を行う代表的な検査は、空腹時血糖値、７５グラム経口ブドウ糖負荷試験、ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）です。このうち健診や人間ドックで受けるのは、空腹時血糖値とＨｂＡ１ｃですね。
これらの検査の結果から「糖尿病型」となるのは、空腹時血糖が１２６㎎／デシリットル以上、あるいはＨｂＡ１ｃ６．５％以上。ＨｂＡ１ｃ６．５％未満で１１０～１２５㎎／デシリットル以上は糖尿病の疑いが否定できない「境界型」です。
境界型の方は、健診の担当医から「再検査として、７５グラム経口ブドウ糖負荷試験を受けるように」といったことが言われているはずです。
そして空腹時血糖値１０９㎎／デシリットル以下は「正常型」の域に入りますが、１００～１０９㎎／デシリットル、あるいはＨｂＡ１ｃ５．６～５．９％は、将来的に糖尿病を発症するリスクが高いグループになります。
