東京都立駒込病院名誉院長。専門はがん化学療法・腫瘍内科学。１９４５年、山形県天童市生まれ。弘前大学医学部卒。青森県立中央病院から国立がんセンター（当時）を経て、７５年から都立駒込病院化学療法科に勤務。０８年から１２年まで同院長。がん専門医として、２万人以上に抗がん剤治療を行い、２０００人以上の最期をみとってきた。日本癌治療学会名誉会員、日本胃癌学会特別会員、癌と化学療法編集顧問などを務める。
AIによる胃内視鏡検査は患者に「不安」を残すのではないか
■がんの診断は「0％」か「100％」
ただ、AI検査のビデオを見て、私は少し首をかしげました。機械だから、データを集めたAIだから仕方がないのですが、その部位は「70％がん」「80％がん」などということはあり得ないのです。がんか、がんでないか、がんの診断は「0％」か「100％」でなければなりません。そのために、内視鏡専門医は日夜、プロの目、眼力を養ってきたのです。
白血病を診断する血液学でも同様です。われわれは顕微鏡をのぞき込み、患者の血液の細胞を見て、「これは白血病細胞だ」と断言してきました。「70％白血病」などという見解はあり得ません。
患者は命がかかっています。仮に、内視鏡検査が麻酔なしで行われ、患者が覚醒した状態で一緒にモニターを見ていて、「AIはがん確率45％を示し、医師は生検をしなかった」とします。すると患者は、「AIはがん45％、医師は大丈夫だと判断して生検しなかった。医師を信頼しているが、それでも私はAIでは45％がんなのだ」と考えるでしょう。この先ずっと頭の中に「45％」という数値が、その不安が残ってしまうのではないか。そう思いました。
