働き世代 がんになったらお金はどうする～会社員編～（3）高額療養費制度の払い戻しを待てない…

事前申請で最初から自己負担限度額に

　中学生の娘がいるBさん（40代）は、抗がん剤治療でしばらく休職せざるを得なかった時、助かったのが、会社が加入する健康保険組合で「傷病手当金（前回の連載参照）」が受け取れたこと、そして「限度額適用認定証」と「高額療養費制度」でした。

　高額療養費制度は、医療機関や薬局の窓口で支払った額が高額となった場合、負担を軽くする仕組みです。

　費用にかかった場合の総額のうち、一般的に70歳未満ではその3割が窓口で払う金額となります。高額療養費制度を利用すると、その窓口で払った金額のうち、決められた1カ月の医療費上限を超えた金額が戻ってきます。

　収入によって自己負担限度額は異なり、70歳未満で年収約370万から770万円の方では、だいたい9万円。たとえば窓口で12万円支払っていたら、12万円-9万円の3万円が戻ってくることになります。1年間の間に高額療養費制度の利用回数が3カ月以上あると、4カ月目からは自己負担限度額が低くなり、前述の年収370万から770万円では、4万4400円となります。