中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
がんと血管病を併発したデーモン閣下…手術の順番はどうなる？
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そのコブが小さいうちは症状はなく、普通に生活していても問題ありません。大きくなると声のしわがれやのみ込みにくさ、腹部や背部の痛みなどが生じ、破裂する前に治療することが大切です。破裂すると、致死率が極めて高いのです。
がんの検査で胸部の異常が見つかったことから推し量ると、がんは胃がん、食道がん、肺がんなどでしょうか。これらのがんの治療と胸部大動脈瘤の治療とで、どちらを先にするかが検討されたのでしょう。
一般に治療の順番を考えるときに重要なのは、生命を脅かすリスクの高さを重視します。よりリスクの高いものから治療して、リスクの低いものに移行するのが基本的な考え方です。
閣下の場合、まずがんを治療したということは、ステージ1でも進行が速いタイプだったのかもしれません。その一方、動脈瘤の大きさは破裂するほどではなく、がんの手術を優先できる時間があると、最終的に判断されたのでしょう。
しかし、破裂の危険性が高ければ、まず動脈瘤の治療が優先されたと思います。リスクに応じて柔軟に対応することが重要です。
