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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

ますます広がる「カテーテル治療」で懸念される問題点

公開日: 更新日:

 前回、日本初となる三尖弁閉鎖不全による逆流に対するカテーテル治療用デバイスが登場したことについて取り上げました。

 これで、大動脈弁、僧帽弁、肺動脈弁、三尖弁と、心臓にある4つの弁すべてがカテーテル治療の対象になることになります。それぞれの治療法は、TAVI(経カテーテル的大動脈弁置換術)、TEER(経皮的僧帽弁接合不全修復術)、TPVI(経カテーテル的肺動脈弁置換術)、T-TEER(経カテーテル三尖弁接合術)と呼ばれています。

 これまでにもお話ししているように、カテーテル治療は太ももの付け根などからカテーテルを挿入し、心臓まで到達させて患部の処置を行います。胸を大きく切開しなくて済むうえ、人工心肺装置を使って心臓を止める必要もないため、患者さんの負担は大きく軽減します。入院期間も短くなるので、近年では患者さん側もまずはカテーテル治療を選択するケースが主流になっています。三尖弁閉鎖不全もカテーテル治療の対象になったことで、心臓弁膜症に対する治療もますますカテーテル治療が広まっていくのは間違いないでしょう。

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