混合診療の自己負担率は７５％
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２０１３年度に先進医療を受けた人が支払った総医療費は約１３３億円。この分は全額患者負担です。
先進医療は混合診療なので、これに健康保険でカバーされる金額（約７１億円）が加わります。患者が支払ったのは、この３割の約２１億円。まとめると、先進医療とそれに付随する保険医療の総額は約２０４億円。そのうち患者負担は約１５４億円。実に約７５％が患者の自腹だったわけです。
これは政府にとって大きな誘惑です。先進医療を増やしていけば、必然的に患者負担が増え、その分だけ保険医療財政が助かるのですから。
実際、国民が先進医療にかける金額はずっと右肩上がりです。６５億円（０９年…先進医療分のみ）、７８億円（１０年）、９８億円（１１年）、１００億円（１２年）、１３３億円（１３年）といった具合です。助かるものなら大枚をはたいても構わない、という患者心理が数字に表れています。
高価な治療を保険医療に組み込むと、財政負担が増えてしまいます。先進医療にとどめておく限り、どんなに高額でも患者は金を工面しようとします。保険会社も先進医療特約を売って儲けることができます。だから陽子線治療などは、いつまで経っても保険医療に移行されないのです。
政府は先進医療を拡大させることで、少しずつ混合診療の範囲を広げようともくろんでいるのです。医療格差の時代は、もうすぐそこまで来ています。
▽長浜バイオ大学・永田宏教授（医療情報学）
