公費による中学生のピロリ菌検診・除菌になぜ慎重論が？

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　胃がんとの関連性がハッキリしているのがヘリコバクター・ピロリ菌（以下、ピロリ菌）だ。近年、中学生にも公費で検診・除菌治療を行う自治体が増えつつある。親はそれをどう考えるべきか？　専門家に聞いた。

　がんができる前にピロリ菌を除菌すれば、胃がん予防につながる。成人（一般的に高校生以上）では、内科医が内視鏡検査で胃炎の確定診断をし、その後ピロリ菌感染と診断されると、除菌治療が保険適用になる。

　一方、中学生までは小児科の領域。そして小児科医は、中学生へのピロリ菌検診と除菌に関して、慎重な姿勢を示す人が多い。「日本小児栄養消化器肝臓学会」の「小児期ヘリコバクター・ピロリ感染症の診療と管理ガイドライン」改訂を担当した順天堂大学大学院医学研究科・清水俊明主任教授が言う。

「一番の問題は、除菌治療が小児に対して保険適用がない点です。『公費で補うならいいのでは』との声もありますが、お金の問題ではない。保険適用がないということは、安全性が認められていないということ。現段階では重篤な副作用の報告はないものの、今後もそうとは限りません」