道端アンジェリカさん告白「乾癬」 “飲む治療薬”の実力は

乾癬を告白した道端アンジェリカさん（左）／（Ｃ）日刊ゲンダイ

　モデルの道端アンジェリカさんの告白で注目される乾癬（かんせん）。慢性の皮膚疾患で尋常性乾癬、乾癬性関節炎、滴状乾癬、乾癬性紅皮症、膿疱性乾癬などのタイプがある。主な症状は「紅斑（赤く盛り上がる）」「鱗屑（銀白色のカサブタで覆われる）」「落屑（カサブタがはがれ落ちる）」。爪乾癬、頭皮乾癬も多い。その乾癬の新しい内服薬が今年３月、２５年ぶりに発売された。ＮＴＴ東日本関東病院皮膚科・五十嵐敦之部長に聞いた。

　今回の新薬「ＰＤＥ４阻害薬（薬剤名『アプレミラスト』）」の最大のメリットは“使いやすさ”だ。

　今までの治療は、軽症なら塗り薬、効かなければ内服薬「エトレチナート」（１９８５年発売）や「シクロスポリン」（１９９２年発売）。それらが効かなければ生物学的製剤の投与となった。

　ところが２５年前から使われるシクロスポリンは腎機能障害などの副作用がある。同時に行う治療として紫外線を照射する光線療法もあるが、シクロスポリンではＮＧ。

　また、内服薬の次の治療、生物学的製剤は非常に効果が高いものの、「高額」「主に注射」「重篤な副作用のリスク」「厳しい基準をクリアした承認施設でのみ可能」といった“使いにくい要素”が多かった。