坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
糖尿病の「基準値以下」でも心筋梗塞や脳卒中を起こす人は
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ある４０代半ばで心筋梗塞を起こした患者さんは、血糖値、血圧、総コレステロール、ＬＤＬコレステロールなどすべて基準値を下回っていました。しかしそれを詳しく見ると、健診を受け始めた３５歳から、数値がいずれも徐々に上がっていて、「基準値を下回っている」といっても、「あと一歩で基準値を超えそう」な状態。
しかし、本人の認識は「悪いところがない」というもの。どれか１つでも基準値を超えていれば、医師の診断と管理栄養士の食事指導を受けられ、何らかの手を打たなければならないという自覚が芽生えていたのかもしれないのですが、それがなかったのも彼の不幸な点でした。加えて、４０歳前後から仕事が忙しくなり、健診をすっぽかすようになってしまった。
結果、４０代半ばという年齢で突然心筋梗塞を起こしてしまったのです。
ガイドラインの基準値だけにとらわれていると、“本当の健康度”を見逃すことになりかねません。ほかの数値との組み合わせ、家族歴、仕事や家庭のストレスなど、さまざまな点をチェックして、「自分はどうなのか」を考えていくべきです。
