中川恵一東大大学病院医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授

1960年生まれ。東大大学病院医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。

Dr.中川がんサバイバーの知恵

たいめいけん三代目は9月下旬に現役世代のがん手術日は？

公開日：2020/08/22 06:00　更新日：2020/08/22 12:02

　その場合、重要な要素が、がんの増大スピードです。たとえば、肺がんは３センチを超えると、ステージ２になります。茂出木さんはステージ１で、腫瘍の大きさは「２センチほど」。「ほど」の解釈が微妙ですが、一般にステージ１の十分早期に見つかった患者さんが、３カ月に１回くらいＣＴ検査を受けながら、仕事にメドをつけ、手術日のタイミングを探ることはあります。

　そのタイミングを計る上での重要な条件が増大傾向が認められないことなのです。

　増大のスピードが速ければ、手遅れになるリスクがありますから、一般に３カ月に１回のフォロー検査で手術日を探るのは、人間ドックなど定期的な検診で見つかった早期がんに限られます。

　肺がんの５年生存率は、ステージ１が８３・３％で、ステージ２は４８・８％に低下。ステージ３は２２・７％で、ステージ４は５・８％に下がるのです。

　これに対して腎臓がんは、ステージ１が９５・８％で、ステージ２は７６・８％、ステージ３は７２・１％と、ステージ３までは治る可能性が高い。腎臓がんで、すぐに手術をせず、経過観察がなされることがあるのは、増大のスピードが比較的遅いためです。