心臓とがんの治療を受けるなら連携体制が整っている病院を選ぶ

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　前回、がん治療の進化に伴って心臓に障害が起こるケースが増えていることについてお話ししました。高齢化が進む日本では、今後、がんと心臓疾患の治療を並行して行う患者さんがますます増えるのは間違いありません。

　ですから、患者さんが納得のいく治療を受けるためには、がんの専門科と心臓疾患を診る心臓血管外科や循環器内科がしっかり連携している医療機関かどうかを見極めることが重要です。

　たとえば、心臓にトラブルを抱えている患者さんに早期の胃がんが見つかったとします。この場合、負担が大きくなる外科手術ではなく、内視鏡治療であれば実施することができます。ただ、その患者さんが血液をサラサラにする抗凝固薬などを服用しているなら、内視鏡でポリープを切除するだけでも薬をいったん止めなければなりません。出血しやすくなって手術や合併症のリスクがアップするからです。

　心臓疾患とがんを抱えている患者さんの治療には、こうしたマネジメントが必要になってきます。以前は、心臓疾患などで抗凝固薬を服用している患者さんは、積極的に手術をしてもらえないようなケースもありましたが、いまはガイドラインがある程度しっかり出来上がっているので、そうした懸念はなくなってきています。だからこそ、医療者側のマネジメントが重要です。マネジメントを間違えると、患者さんが命を落とす危険もあるのです。