著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

心臓トラブルがある人は眼疾患の「緑内障」にも気を付けたい

公開日: 更新日:

 前述の研究成果を考慮すると、緑内障がある人は心臓疾患、逆に心臓トラブルを抱えている人は緑内障に気を付けたほうがいいといえるでしょう。

■β遮断薬の使用も注意する

 緑内障の治療では、眼圧を下げて悪化を防ぐために「β遮断薬」という点眼薬が使われるケースがあります。眼球を満たしている眼房水が多くなると眼圧が高くなるので、眼房水の産生に関わるβ受容体を遮断することで眼圧をコントロールするのです。

 ただし、β遮断薬は全身の副作用に注意する必要があります。β遮断薬には心拍数を少なくして心臓の収縮を弱める作用もあるため、心不全や徐脈性の不整脈がある場合、それらの疾患を悪化させるリスクがあるのです。また、β遮断薬は左室収縮能が低下している心不全や高血圧の治療にも使われます。それらの心臓疾患と緑内障の治療を異なる医療機関で並行して受けている場合、眼科の医師と循環器の医師がそれぞれ状況を把握していなければ、重複してβ遮断薬が処方され、薬の効果が増強して悪影響を及ぼす危険があります。

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