著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

20~40歳は「血液検査」で生活習慣病の兆しを把握する

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■40~65歳は単純CT検査を受けておく

 心臓を守るという意味で、いちばん問題になるのは40歳から65歳くらいまでの年代です。体質的な要素に加え、環境的な因子による心臓病が増えてくるのです。とくに日本人は、その年代から高血圧の問題が表面化してきたり、肥満からくる糖尿病や耐糖能の異常が出てきたり、それら生活習慣病による動脈硬化も進み出すため、さまざまなバリエーションの心臓トラブルが生じ始めます。

 そのバリエーションの中には、急性大動脈解離をはじめとした突然死を招く心臓病があったり、本来3枚ある心臓弁が生まれつき2枚にしか分離していない二尖弁や軽症の弁膜症が、弁の経年劣化によって症状が出てくるレベルまで進んだケースも見られます。

 つまり、40歳から65歳くらいまでの年代は、一生の中で心臓の治療を受ける可能性が極めて高い人が特定されてくる期間といえるのです。たとえば、50代で冠動脈や骨盤の中にある腹部大動脈などの太い血管の石灰化が目立つといった場合、将来的にさまざまな行動制限を受ける可能性が高い心臓病の予備群だといえます。動脈の石灰化は先ほども触れた単純CT検査で把握できます。石灰化した血管は骨と同じように白く映るのではっきりわかるのです。

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