著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

攻めのリハビリで「評価」が重要なのはなぜか?

公開日: 更新日:

 攻めのリハビリで人間力の回復を目指す際は、患者が現在どのような状態なのかを把握する「評価」が大切だと前回お話ししました。本人、家族、治療チームの全員が共有すべき最低限の評価は7項目あり、前回は触れられなかった残りの4項目について説明します。

 ④高次脳機能面の評価はたくさんありますが、中でも「ミニメンタルステートテスト(MMSE)」と「コース立方体組み合わせテスト(コースIQ)」が比較的手軽に実施できます。

 MMSEは言語を使って認知機能がどの程度低下しているかを評価する検査で、0~30点で判定します。「時間の見当識」「場所の見当識」「物品名の復唱」「注意と計算」など11項目の評価を点数化し、27点以下で軽度認知障害(MCI)、23点以下で認知症を疑います。

 コースIQは、非言語性の知能=IQを評価できます。4色に塗り分けられた立方体を、提示された17の見本と同じ模様に組み合わせる検査です。34~123点の総得点で判定し、85点以上であれば正常域と考えていいでしょう。

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