著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

患者にフィットした「車いす」が回復のために重要なのはなぜか

公開日: 更新日:

 まず、その患者さんの身長とBMI(肥満度を表す体格指数)から最適と予測できるサイズの車いすを準備してベースにします。そこから、患者さんの座位臀幅(臀部の一番広い幅)、座底長(臀部後端から膝裏までの長さ)、座位下腿長(踵から膝裏までの長さ)、座位肘頭高(座面から肘までの高さ)、座位腋下高(座面から脇の下までの高さ)などをすべてきちんと計測したうえで、調整していきます。BMIは体重以上に座位臀幅の予測評価に有益です。

■快適でないと日中に起きて座っていられない

 先ほども触れたように、その患者さんに車いすがしっかりフィットしているかどうかによって、その後の回復や生活の快適さがまったく変わってきます。

 当院では、入院されているすべての患者さんに対し、「夜の就寝時間以外、昼間は起こす」ことを実施します。先ほど触れたリクライニング型の車いすを使っている重症患者さんも、昼間は起こして、座って、立って、歩いてもらいます。それによって、脳が刺激を受け、身体機能が活発になり、筋力や体力が上がっていって人間力が回復していくのです。

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