著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

「攻めのリハ看護」10項目とは(6)摂食嚥下機能の改善には全身の筋肉と体力の強化が重要

公開日: 更新日:

 看護師による「攻めのリハ看護10項目」の⑧は、摂食嚥下と褥瘡(床ずれ)管理看護の視点です。食事による栄養状態と褥瘡発生は強く関係するのです。

 おいしいものを食べることが私たちの幸せです。しかし、摂食嚥下機能が低下すると、食べ物をうまくのみ込めなくなり、食事の際にむせたり、むせずに食べ物が直接気管に入って誤嚥肺炎を起こしやすくなります。

 さらに、食べられないと絶食状態で栄養低下となり、筋力や体力、認知機能がどんどん低下していきます。

 摂食嚥下障害は、脳障害によるものか、加齢によるものか、臓器障害によるものか、原因を正確に診断することがスタートで、医師、言語聴覚士、栄養科と看護師が連携した治療計画が必要です。

 摂食嚥下機能の向上や維持のためにはリハビリ訓練がとても重要です。覚醒の向上、喉頭挙上筋群の強化、さらに、全身の筋力と体力を強化する必要があります。唇、頬、舌といった口腔周囲や喉の筋肉を動かしたり、可動域を広げるための運動やマッサージ、全身の筋力と体力を増進する筋力トレーニングなどを実施します。

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