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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

心臓と「骨折」の関係…共通するリスクがたくさんある

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 オステオポンチンは骨芽細胞と破骨細胞を結びつけ、骨の新陳代謝をコントロールしているため、骨折した場合は炎症が生じている部位に集まり、組織の修復を助ける役割を果たします。そして骨折と同様に、オステオポンチンは心臓の組織修復にも大きく関わっています。正常な状態の心臓ではほとんど発現しませんが、心筋梗塞や心不全などの急性期に心臓に負担がかかると急速に蓄積し、組織修復を促進するのです。

 しかし、病気や炎症が慢性化すると、オステオポンチンが過剰に分泌され、心筋の肥大や線維化を進行させ、心臓の壁が硬く厚くなったり、心臓のポンプ機能の低下を招き、心不全などを悪化させる原因になってしまいます。

 また、オステオポンチンは、動脈硬化が進んだ血管が、石灰化を起こした部位に発現することもわかっています。

 つまり、骨折や骨粗しょう症で骨代謝に異変があったり、慢性的な心臓トラブルや進行した動脈硬化を抱えている人は、血中のオステオポンチン濃度が上昇するのです。

 こうしたことから、近年、オステオポンチンは心不全をはじめとした心臓血管疾患の病態を評価するためのバイオマーカーとして臨床研究が進められています。オステオポンチンの血中濃度を測定することで、心臓血管疾患の重症度や進行リスクを把握できる可能性があるのです。また、オステオポンチンをターゲットにした心不全治療薬の開発も期待されています。

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