１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる 心臓との付き合い方
「乳がんの治療」が心臓にダメージを与えるケースがある
乳がんと診断された女性のその後の心筋梗塞リスクを分析したところ、20％増加していた──。そんなイタリア・トリノ大学の研究を前回紹介しました。報告では、その原因として、共通のリスク因子、遺伝的要因、治療による副作用などが挙げられていて、前回はリスク因子と遺伝的要因を取り上げました。今回は「治療」の影響についてお話しします。
アメリカ心臓協会（AHA）は、HER2標的治療などいくつかの乳がん治療が患者さんの心臓に対して影響を与えるという発表をしています。現在、乳がんに対する治療法は、①手術、②薬物療法、③放射線治療の3つが基本で、がんの性質や進行病期、患者さんの身体状態や年齢などを考慮しながら治療法を決めていきます。複数の治療を組み合わせるケースもあります。
②薬物療法は、さらに抗がん剤治療（化学療法）、ホルモン治療、分子標的治療の3つに大別され、そのうちいくつかの抗がん剤と分子標的薬が、心臓に対して有害である可能性が指摘されているのです。
たとえば、乳がんに対して標準的に使用されているアントラサイクリン系の抗がん剤（ドキソルビシン、エピルビシンなど）には、特有の副作用として心筋に対する毒性=心毒性があります。投与中も含めて短期間で不整脈、心不全、心筋障害などが現れたり、投与して1年以上、中には10～20年後になって症状が出現するケースも報告されています。
