くしゃみでちょい漏れ…腹圧性尿失禁の治療に変化あり

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

「ＴＶＴ手術には二の足を踏んでいた医師も、安全性の高いＴＯＴ手術は取り入れるようになり、ＴＯＴ手術が一気に広がっていきました」

　ただ、腹圧性尿失禁の人すべてにＴＯＴ手術が向いているわけではない。腹圧性尿失禁は、尿道がグラグラする尿道過可動と、尿道括約筋の働きが低下した尿道括約筋不全の両方が組み合わさって起こる。

「尿道過可動がそれほどではなく、尿道括約筋不全がメーンの人には、ＴＶＴ手術の方が治療成績が良い。だから、こういった患者さんにはＴＶＴ手術を、それ以外の人にはＴＯＴ手術を行うようになったのです」

■若い人、スポーツ経験者にはＴＶＴ手術

　しかし、最近台頭してきた考えは、「すべての腹圧性尿失禁に、ＴＶＴ手術が向いているのではないか」。なぜなら、海外の研究発表で、ＴＯＴ手術の方が術後何年か経ってから追加の手術治療を必要とした人が多かったという統計結果があるからだ。

「『追加手術が必要』というのはつまり、再発を意味します」