坂本昌也国際医療福祉大学医学部教授国際医療福祉大学内科部長・地域連携部長

専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。

進化する糖尿病治療法

下戸なのに肝臓がん…脂っこい物が好きな人は超音波検査を

公開日：2021/04/13 06:00　更新日：2021/04/13 06:00

　昨年１月に「Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｃａｒｅ」オンライン版に掲載された内容によると、米国ではＮＡＦＬＤを併発した２型糖尿病患者の増加に伴い、今後２０年間で推計６兆円の医療コスト負担が発生し、肝移植の手術件数や心血管死の増加などが予想されるとのこと。日本でも糖尿病患者は増えていますから、今後ＮＡＦＬＤ併発患者が増加していくことは容易に考えられます。

■症状が出てからでは手遅れ

　ＮＡＦＬＤは、８０～９０％が脂肪肝のままで、病気はほとんど進行しません。しかし１０～２０％の人は少しずつ悪化し、肝硬変に移行。さらには肝臓がんを発症する人もいます。

　この徐々に進行し、肝硬変、肝臓がんへと移行する可能性のある脂肪肝を「非アルコール性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ＝ナッシュ）」といいます。前述の米国の発表では、ＮＡＦＬＤ併発２型糖尿病患者は推計１８２０万人、すでにＮＡＳＨに進行している患者は推計６４０万人。臨床の現場では６万５０００件の肝移植が必要になり、１３７万件の心血管死、８１万２０００件の肝臓病関連死が発生するだろうと指摘されています。