坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
継続して実行できる「短期的な目標」と「長期的な目標」を持つ
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糖尿病は、長く付き合っていかなければならない病気です。
摂取カロリーの制限、規則正しい食事時間、減塩、定期的な運動など、患者さんに実施して欲しいことは山のようにありますが、厳し過ぎる課題は、患者さんが継続できません。
主治医として怖いのは、「先生に怒られるから病院へ行かない」「あれもダメ、これもダメの生活なんて、もう嫌だ」などと思い、治療からドロップアウトしてしまうこと。
病院へ行かなくなり、何の手も打たなくなれば、確実に症状は悪化します。治療をあのまま継続していたら、人工透析になっていなかっただろう、糖尿病性網膜症で視力を失っていなかっただろう、神経障害で足切断となっていなかっただろう――と後悔している糖尿病患者さんは、全国に数多くいると思います。
治療を継続してもらうために、私が患者さんに念頭に置いてもらいたいのが、「短期的な目標と、長期的な目標を持つ」ということです。
糖尿病患者さんには、甘いものを好む肥満気味の人が結構います。「甘いものは控えめに」と言うのは簡単ですが、患者さんに実行してもらうのは難しい。
