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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

20年ぶりに手術での「縫い方」を変更した理由 変革は常に必要

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 ただ、執刀医が手術中に助手に依存しすぎてしまうと、完成度が自分の理想よりも低くなってしまうケースがあります。

 今回の場合、サポートしてくれている助手とのコンビネーションがいまひとつ噛み合わないことがあり、処置の最中に糸が切れるなどの操作ミスが何度か起こりました。

 もちろん、患者さんに不利益は一切ありませんし、手術自体に問題が生じるようなミスではありません。ただ、これまで当たり前のようにずっと繰り返してきた処置で問題が発生したのです。これは、周囲のスタッフとの調和がとれていないのだろう──そう考え、助手に頼ることなく、ひとりでやりやすい縫い方にチェンジすることを決めました。

 また、近年は難しい手術が増えているのも変更した理由のひとつです。患者さんが全体的に高齢化していることで、血管の太さやもろさを含めた全身の状態が悪い場合が多くなっています。

 心臓に病気がある場合はまず循環器内科でステントを入れるなどの内科的な治療が選択されるケースが増えているため、外科手術を受ける段階の患者さんは、かなり状態が悪化しています。その場合、手術で実施する処置がかなり制限されるので、執刀医とスタッフの連携がスムーズにいかないことも起こりやすくなっています。ですから、助手に依存しすぎないような縫い方が必要でした。

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