荒川隆之薬剤師
長久堂野村病院診療支援部薬剤科科長、薬剤師。１９７５年、奈良県生まれ。福山大学大学院卒。広島県薬剤師会常務理事、広島県病院薬剤師会理事、日本病院薬剤師会中小病院委員会副委員長などを兼務。日本病院薬剤師会感染制御認定薬剤師、日本化学療法学会抗菌化学療法認定薬剤師といった感染症対策に関する専門資格を取得。
【壊死性筋膜炎】できるだけ早く発見して抗菌薬治療を開始する
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壊死性筋膜炎は、発症してからは時間との勝負です。できるだけ早く検査で細菌を発見し、増殖する前に抗菌薬治療を開始する必要があります。治療は全身の状態を見ながら抗菌薬を投与し、細菌の増殖と感染の拡大を防ぎます。
複数の細菌による混合感染の場合は、カルバペネム系のような広域に効果のある抗菌薬を選択することもありますし、レンサ球菌の発熱性外毒素Aの遊離を減らすため、クリンダマイシンの併用使用も推奨されています。
また、すでに壊死した組織には大量の細菌が存在しているため、すぐに切除、除去してキズを清浄化する外科処置が必要になります。この処置は「デブリードマン」と呼ばれ、壊死した範囲が広ければ手足を切断することさえあります。
