88歳男性…心不全でむくみがひどくても、食べたいものを

写真はイメージ

　40代で心筋梗塞を発症して以来、入退院を繰り返してきた慢性心不全の男性患者さん（88歳）がいらっしゃいました。

　少し負荷がかかるだけで心不全が増悪する可能性がありましたが、「自宅で安心して生活したい」という希望をかなえるため、奥さまと2人暮らしの自宅で在宅医療を始めることになりました。

　初診には息子さんにも同席していただきました。集中的な治療を経て退院したばかりということもあり、状態は比較的落ち着いていました。ただ、これまでの食生活をうかがうと、入院前から外食が多くなりがちで、塩分もそれなりに摂取していたとのことでした。

　とはいえ、塩分を厳しく制限しすぎると食欲不振につながる恐れもあります。そこで当面は配食サービスを利用して、1日の塩分摂取量を5～6グラム程度に保つことをご本人・ご家族・ケアマネジャーに提案しました。

「心不全、かなり大変だったようですね」（私）

「そうですね。もうね」（患者）

「かなりむくんでいましたか？」（私）