東京都立駒込病院名誉院長。専門はがん化学療法・腫瘍内科学。１９４５年、山形県天童市生まれ。弘前大学医学部卒。青森県立中央病院から国立がんセンター（当時）を経て、７５年から都立駒込病院化学療法科に勤務。０８年から１２年まで同院長。がん専門医として、２万人以上に抗がん剤治療を行い、２０００人以上の最期をみとってきた。日本癌治療学会名誉会員、日本胃癌学会特別会員、癌と化学療法編集顧問などを務める。
いまの「ホスピス」は入院が長くなると退院を勧められる
ホスピスは最期をみとってくれるところではなかったのか？ 在宅となると、訪問看護や往診の医師が来てくれても、ずっと誰かが居てくれるわけではない。今は、痛みもなく苦しくもないが、だんだん動けなくなってきた時、ひとりでどうすればいいのだろう……Ｐさんは不安になりました。
そこで、通院中のＺ病院の相談室を訪ねました。すると、「最近は、入院に対する考え方が変わったホスピスもあるようです。入院期間が１カ月以上になると診療報酬が下がり、病院の収益が減ってしまうのです。在宅では難しいですか？ いつでも連絡できるコールを付けることや、２４時間ヘルパーもありますよ」とのことでした。そして、「最期をみてくれる病院や有床診療所はいかがですか？」とアドバイスを受けました。
Ｐさんはその後、食事が取れなくなって有床診療所に入院しました。幸い、今は安心して過ごせているとのことです。
ある緩和関係の医師は、「がん終末期の患者は、亡くなる数日前まである程度ご自身のことができている方が多く、在宅は可能だと思います。また、８０％の方は自宅での最期を希望されているのです」と言います。しかし、希望と個々の現実は違っていて、しかも今は独居の方が多い時代です。ホスピスでは、患者さんそれぞれの希望に沿って対応されていると思います。
しかし、入院が長くなると退院を勧めるとなれば、患者さんの不安は募るばかりなのではないでしょうか。
