時代とともに引き下げられた基準 「血圧130は高め」の背景

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　血圧の基準は、時代とともに徐々に引き下げられてきた歴史があります。私が医者になった３０年以上前には１６０㎜Ｈｇ以上が一般的な基準でした。その後、ここ２０年で１４０に引き下げられ、２０１７年になって１３０まで引き下げられたのです。

　背景には、上の血圧が低ければ低いほど、脳卒中や心筋梗塞が少ないということがあります。例えば５０代の人での検討結果を見てみると、１６０の人は１２０の人に比べて８倍、１４０で３倍、１３０でも１．５倍程度、脳卒中死亡のリスクが高いことが示されています。さらに１２０でも１２０未満の人と比べれば１．５倍程度、脳卒中や心筋梗塞のリスクが高いことが示されています。この基準値の変遷は、よりリスクの高い人たちだけを対象にした時代から、少しでもリスクが高い人までも広く含めるように変化してきた歴史ともいえるでしょう。

　脳卒中を予防するという点では、血圧の基準を下げれば下げるほどより多くの脳卒中が予防できる可能性があるわけです。その点だけを考えれば１２０は血圧高めです、というのも妥当な意見なのです。