名郷直樹「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長
「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長、自治医大卒。東大薬学部非常勤講師、臨床研究適正評価教育機構理事。著書に「健康第一は間違っている」（筑摩選書）、「いずれくる死にそなえない」（生活の医療社）ほか多数。
介護が必要な虚弱老人が降圧剤を飲むなら注意が必要
公開日： 更新日：
高齢者の多くが血圧の薬を飲んでいますが、介護を必要とするような高齢者は注意が必要です。
健康な高齢者であれば８０歳以上であっても、降圧薬を飲むことによって脳卒中や心不全を先送りできることがランダム化比較試験と、そのメタ分析で示されています。しかし、これは介護が必要となる虚弱老人では事情が異なります。
虚弱老人を対象にした研究はここ数年の間に発表されるようになったばかりですが、その結果は、降圧薬の危険や低血圧の危険を示すものが大部分です。
２０１５年には介護施設に入所中の高齢者で上の血圧が１３０㎜Ｈｇ未満で、かつ降圧薬を２つ以上飲んでいる人が２・１３倍死亡リスクが高いことを報告し、さらに２０１８年に報告された最新の研究でも、１８・４％の施設入所者を含み、４７・２％が心血管疾患の既往を持ち、６３・５％に握力低下が認められる８５歳以上の高齢者を対象にして、収縮期血圧が１０㎜Ｈｇ下がるごとに死亡のリスクが１・２９倍になり、認知機能低下も血圧が低いグループで早いという結果が示されています。
