「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長、自治医大卒。東大薬学部非常勤講師、臨床研究適正評価教育機構理事。著書に「健康第一は間違っている」（筑摩選書）、「いずれくる死にそなえない」（生活の医療社）ほか多数。
「白衣高血圧」の人は健康な人より心臓病のリスクが高い
自宅など普段の生活の中で血圧を測ると高くないのに、自宅以外の健診会場や病院、診療所などで血圧を測ると高くなってしまう人がいます。こうした人たちのことを、病院や診療所で医者の白衣を見ると血圧が上がってしまうということで、「白衣高血圧」と呼びます。国民健康栄養調査の血圧は、準備された会場で測定された血圧ですが、血圧が高い人の中には自宅の血圧は高くない白衣高血圧の人がかなり含まれていることになります。
この白衣高血圧は、高血圧なのでしょうか、それとも高血圧ではないのでしょうか。
従来の研究では、白衣高血圧の脳卒中や心不全のリスクは、正常血圧の人と変わらないことが示されていました。しかし、２０１８年にスペインから６万３９１０人を追跡した大規模研究の結果が発表され話題を呼んでいます。
この研究では診療所などの外来では上の血圧が１４０以上か下の血圧が９０以上にもかかわらず、昼間２０分ごと、夜間３０分ごとに測定した２４時間の上の血圧が１３０未満かつ下が８０未満の人を白衣高血圧と定義しています。この白衣高血圧のグループのうち血圧の薬を利用していない人では、外来血圧、２４時間血圧ともに正常なグループと比べて、１・７９倍死亡リスクが高いことが示されました。心臓疾患による死亡リスクも１・９６倍と増加しています。この研究結果からすると、自宅での血圧が正常だからといって大丈夫とはいえないという結果です。今後は２４時間の血圧測定を行って、その値をもとに高血圧かどうかを判断するという時代がもうすぐ来るかもしれません。
