永田宏長浜バイオ大学元教授、医事評論家
筑波大理工学研究科修士課程修了。オリンパス光学工業、KDDI研究所、タケダライフサイエンスリサーチセンター客員研究員、鈴鹿医療科学大学医用工学部教授を歴任。オープンデータを利用して、医療介護政策の分析や、医療資源の分布等に関する研究、国民の消費動向からみた健康と疾病予防の解析などを行っている。「血液型 で分かるなりやすい病気なりにくい病気」など著書多数。
胃がん<7>抗がん剤治療 体力が続けば「3段階」まで可能
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１次治療が終了すると、２次治療に移ります。ただし１次治療ですでに体力を消耗している患者には、２次治療は行われません。まだ耐えられそうな患者だけが対象になります。
２次治療は、ＨＥＲ２の陽性や陰性に関係なく、パクリタキセル＋ラムシルマブ（商品名サイラムザ）という組み合わせで行われます。ラムシルマブは、血管新生阻害剤と呼ばれる分子標的薬で、１５年から使用されています。がんは成長するために大量の酸素と栄養を必要とするため、自分の周りに新しい血管をつくらせようとしますが、それを妨害して兵糧攻めにするわけです。
しかし、それも効かなくなると、３次治療としてニボルマブ（商品名オプジーボ）が使用されます。ご存じの免疫チェックポイント阻害剤で、１７年９月から使用が認められています。延命効果は、１カ月ないし数カ月といわれていますが、なかには年単位で寿命が延びる患者もいるようです。
胃がんの化学療法は年々変化し続けているため、数年後には今とは大きく変わっているかもしれません。
