お酒を飲まない人の肝臓病「NASH」には糖尿病薬が有効との報告が

飲む人も飲まない人も…

　日本で圧倒的に多い肝臓病が、お酒をほとんど飲まない人にみられる「非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD＝ナッフルド）」だ。成人の約25％を占める。このうち、進行性で肝硬変や肝臓がんに進展しやすいものをNASH（ナッシュ）と呼ぶ。NASHについて最近２つの大きなトピックスを発表したNASH治療・研究の国内第一人者、大阪府済生会吹田病院名誉院長の岡上武医師に話を聞いた。

　NASHは、肥満、２型糖尿病、高血圧、脂質異常症などを背景に肝臓に脂肪が蓄積し、炎症や線維化を伴い、やがて肝硬変や肝臓がんを引き起こす病気だ。原因となる病気の治療に加え、肥満解消が重要。それで良くならない場合、薬物治療となるが、NASHの治療薬として認可されているものはなかった。

　しかし、今後は変わるかもしれない。それが１つ目のトピックスだ。

■16カ国143施設での比較試験で糖尿病治療薬に改善効果

「２型糖尿病治療薬GLP-１受容体作動薬を週１回皮下投与した試験で、NASHの脂肪肝、炎症が改善し、線維化もやや改善しました」