慢性蕁麻疹は原因の特定や除去にこだわらずまず薬物治療を
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蕁麻疹は、コロナに限らず、ワクチン接種後に起こることも珍しくない。ほとんどは一度だけか、繰り返しても6週以内に起こらなくなるが、原因のはっきりしない慢性蕁麻疹の場合は、自分自身では症状が出るのを避けられない。ずっと治らないのか？
「慢性蕁麻疹は『治る』病気です。重症例でも薬なしで症状が出ないようにすることも可能です」
こう言うのは、重症慢性蕁麻疹患者を多数診ている日本大学医学部付属板橋病院皮膚科助教の葉山惟大医師。
蕁麻疹には、特定の刺激や負荷で皮疹を誘発する「刺激誘発型」の蕁麻疹と、原因不明の「特発性蕁麻疹」とがある。
刺激誘発型には、食物アレルギー、寒さや冷たさなどの寒冷刺激に反応して皮疹が出る寒冷蕁麻疹、汗によるコリン性蕁麻疹、日光に当たって起こる日光蕁麻疹などがある。これらは原因を除去することで蕁麻疹が出るのを避けられるが、実は、刺激誘発型の蕁麻疹は全体の3割ほど。
「7割は原因不明の特発性蕁麻疹で、その半数が、症状が6週間以上続く慢性特発性蕁麻疹。患者さんの話をよく聞いて、蕁麻疹に関連していると思われることがあれば可能な範囲でそれを除去してもらいますが、大半が原因不明の蕁麻疹ですし、原因が特定できても完全に除去するのは難しいケースも多々あります。その場合は原因特定、原因除去にこだわり過ぎず、薬の治療に進みます」
