がんと間違われやすい「IgG4関連疾患」って何だ？ 国際的にも注目

腫瘍があってもがんではなくIgG4関連疾患かもしれない（Ｃ）日刊ゲンダイ

「膵臓に腫瘤ができれば黄疸や腹痛、糖尿病の悪化などを招き、涙腺に腫瘍ができればまぶたが腫れます。腎臓では、腎機能低下のリスクを高めます。膵臓、または涙腺・唾液腺に腫瘤ができる患者さんが最も多く、全体の8割を占めます」

　悪性腫瘍であるがんと異なり、IgG4関連疾患では腫瘤自体は良性だが、腫瘤の肥大化や炎症による臓器の閉塞・圧迫、機能不全などが引き起こされ、重篤な合併症を伴うことがある。

　そのため腫瘤が見つかれば、悪性（がん）か良性か、良性であればIgG4関連疾患かどうかを鑑別診断し、適切な治療を行わなければならない。

■手術の前にセカンドオピニオンを

　IgG4関連疾患については、9割以上が血液中のIgG4値の上昇が見られる。また、19年には国際的な診断基準が作成されている。

　診断に至る流れとしては、不調が生じた臓器の診療科を受診（まぶたの腫れなら眼科、血糖値の上昇なら内科など）→画像診断で腫瘤発見→生検などがんの検査でがんが否定→IgG4を調べると値が高い→IgG4関連疾患の専門医へ紹介、が一般的だ。