名郷直樹「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長
「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長、自治医大卒。東大薬学部非常勤講師、臨床研究適正評価教育機構理事。著書に「健康第一は間違っている」（筑摩選書）、「いずれくる死にそなえない」（生活の医療社）ほか多数。
「正しい情報」のあいまいさ…バイアスが情報をゆがめる
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ひとつは自己選択バイアスと呼ばれるものだが、検診を受けた人は、受けない人に比べてもともと健康意識が高く、日頃から健康に気を付けた生活をしているので、もともと死亡率が低く、検診の効果と無関係に検診を受けたグループで死亡率が低くなる面がある。
またがん検診では、より早期にがんが見つかるので生存期間が手前に延長されているために、検診で発見されたがんで死亡率が低くなる。
実際のがん生存期間に差がなくても、検診でなく症状が出て発見された場合に比べて、検診で症状がない時期から症状が出るまでの時間の分だけ、見かけ上、生存期間が延びる。これを「リードタイムバイアス」という。
さらには、がん検診ではより進行が遅いがんが発見されやすく、早いがんが見つかりにくく、検診を受けたグループでがんの死亡率が低くなる。
1年ごとのがん検診では、1年の間に急速に進行して死に至るようながんは発見されにくいと言えばわかりやすいだろう。これは「レングスバイアス」と呼ばれる。
■都合のいい結果を出すことも可能に
