中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
タレント原千晶さんは手術から13年で発症…がん手術後のリンパ浮腫は放射線治療なら免れる
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子宮頚がんのステージ2bは、世界的に化学放射線治療が中心です。ところが日本では長く手術が1番手に推奨され、化学放射線治療は2番手でした。日本で化学放射線治療が世界と同じ1番手になったのは昨年からです。
がん治療の先進国・スウェーデンの場合、ステージ2bの子宮頚がんに手術が行われるのはわずか4％。9割が化学放射線治療です。ガイドラインの改定が遅れた日本では、少しずつ化学放射線が増えてきたとはいえ、最近になってやっと手術と同等に。9割のスウェーデンに比べると、もっと化学放射線治療を増やすことが必要です。
化学放射線治療なら、リンパ節が残るため、リンパ浮腫にはなりません。下痢や胃腸障害、吐き気などはあるものの、一時的です。
医原性とは、治療が原因で病気や障害が生じることを意味します。つまり、ガイドラインの改定前に子宮頚がんの手術でリンパ浮腫になったケースは、医原性といえなくもないでしょう。世界的には、化学放射線治療が治療の中心ですから。特に手術後に再発予防で（化学）放射線治療を受けると、リンパ浮腫リスクが高い。これでは、時間も費用もかかるので、最初から化学放射線治療がベターです。
