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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

新たな理論による「血流解析」は心臓治療を進歩させる可能性がある

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 これは、若年の心臓病の治療後のフォローにおいても同様です。たとえば、生まれつき大動脈二尖弁で通常よりも大動脈が太くなっている場合、若くてもその部分を人工血管に取り換える治療が必要です。先ほども触れたように劣化する人工物はいずれ再治療により交換しなければなりませんが、血流解析によってそのベストなタイミングを判断できます。

 かつて、治療後の血流は心臓の外側の状態と血圧などの生体データから経験的に判断していました。近年は心臓エコーや心臓MRIといった診断機器の進歩により、心臓内の血流を画像で確認することが可能になりました。しかし、心筋の壁に対して流れがどういう分布になっているか、どこで乱流が起こっているのかといった詳細まではわかりません。

 新しい理論を用いたソフトは、その血流の詳細を目で見て判断しようというものです。さらなる研究と臨床データの集積が進み、より有効に活用されることを期待しています。

■本コラム書籍化第2弾「若さは心臓から築く」(講談社ビーシー)発売中

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