「肥満」は心臓を大きくさせて深刻なトラブルにつながる

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　本来、血液は心臓から頭の方向に向かって送り出されていますが、心臓が横向きに寝た状態になっていると、心臓の出口にあたる上行大動脈が横方向に位置することになって、血液もそちらに向かいます。心臓が本来の縦向きで、上向きに伸びる上行大動脈を通って血液が頭の方向に向かう場合は、大動脈の血管壁の1カ所にぶつかることなくスムーズに頭方向に向かい、分岐している頚動脈方向に流れていきます。しかし、心臓が横向きだと、血液はまず横方向に位置する上行大動脈に駆出され、いったん大動脈の血管壁にぶつかってから、上に位置する頭の方向に向かうことになります。

　通常、心臓から駆出される動脈の血流の速度は毎秒50センチ～1メートルといわれていますから、それだけの負荷が上行大動脈の1カ所にかかることになります。とくに高血圧がある人で、心肥大が進んでいると、血流速度は毎秒1.5メートルくらいになって壁に伝わる力も増すため、負荷がかかる部分の血管の内壁に亀裂が入り、血管が裂けて大出血する大動脈解離を起こしやすくなるのです。

　大動脈解離は前触れなく発生し、1度目の発症で突然死する危険があります。とりわけ、心臓に近い上行大動脈に亀裂が入るスタンフォードA型は、発症から1時間あたり1～2％の致死率で症状が進み、発症して24時間以内の死亡率は90％を超えるという報告もあります。そのため、できる限り早く緊急手術を行うことが大切ですが、何より重要なのは大動脈解離を発症させない=予防することです。