天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる　心臓との付き合い方」（講談社ビーシー）、「若さは心臓から築く新型コロナ時代の１００年人生の迎え方」（講談社ビーシー）がある。

上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

「肥満」は心臓を大きくさせて深刻なトラブルにつながる

公開日：2026/01/27 06:00　更新日：2026/01/27 06:00

■肥満の解消は高騰する医療費の解消にもつながる

　そのためには、健診などで心臓が大きくなっていると指摘されたら、まずは心臓エコーや心臓CTなどの精密検査を受け、トラブルがないかどうかをしっかり確認しましょう。そのうえで、肥満により心臓が横向きに寝ている状態になっている人は食事制限や運動などのダイエットに取り組み、高血圧がある人は投薬治療を受けるなどしてきちんと血圧をコントロールすることをおすすめします。肥満と高血圧を解消すれば、心臓の向きも改善されて大動脈解離のリスクを減らすことができるのです。

　大動脈解離だけでなく、肥満はそもそも心臓にとって大敵です。これまで何度かお話ししてきたように、過剰な脂肪蓄積は炎症性サイトカインを活性化させ、高血糖、高コレステロール、高血圧のリスクを高め、動脈硬化を促進して、心臓や血管の病気を発症しやすくすることが多くの研究でわかっています。

　肥満が進むと、体内の脂肪を蓄積する白色脂肪細胞が増え、アディポネクチンという生理活性物質の分泌が低下します。アディポネクチンには、傷ついた血管を修復してプラークの形成や動脈硬化を防ぐ作用、インスリンの働きを高めて糖尿病を予防する作用、中性脂肪を燃焼させてHDLコレステロールを増やす作用、血管を拡張して高血圧を予防する作用などがあります。肥満によってアディポネクチンが減ってしまうと、高血糖、高コレステロール、高血圧になりやすくなり、心臓病につながるのです。