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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

「立ちくらみ」は心臓トラブルの重大なサインになる

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■頻度と程度に注意する

 とはいえ、仮に立ちくらみに見舞われても、すぐに医療機関を受診するという人は多くないでしょう。では、どの時点で「ひょっとしたら心臓にトラブルがあるかもしれない」と疑い、受診すればいいのでしょうか。その目安になるのが「頻度」です。起き上がったり立ち上がるなど急な動作をした際に、何度も繰り返し立ちくらみを起こすようなら、心臓に原因があるかもしれないと疑って、受診をおすすめします。

 また、立ちくらみの程度がこれまで経験したことがないような強さだったり、なかなか回復せずに長引く場合も注意が必要です。先ほども触れたように、立ちくらみと同時に動悸、息切れ、胸痛、意識を失うといった症状を伴う場合はなるべく早く受診してください。

 とにかくまずは、立ちくらみの頻度や程度が「普段と違う」と感じたら、「もしかして自分の身に危険が迫っているのではないか」という意識を持つことが大切です。立ちくらみが起こり、意識が遠のくとか、目の前が真っ暗になるといったような症状が生じたとき、「心臓に異常があるのではないか」と考える人は少ないでしょう。多くの場合、「脳に問題があるのかな?」と考えるのではないでしょうか。しかし、「アダムス・ストークス発作」と呼ばれる病態のように、突然死の危険もある心臓トラブルが原因になっているケースがあります。不整脈によって心拍数が急激に低下あるいは上昇し、一時的に脳への血流が途絶えることで失神や意識消失を引き起こします。

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