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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

「立ちくらみ」は心臓トラブルの重大なサインになる

公開日: 更新日:

 2月に入り、ぐっと冷え込む寒い日が続いています。これまで何度かお話ししてきたように、寒さは心臓にとって大敵です。気温が低い環境では、血管が収縮して血圧が上昇したり、血栓ができやすくなって、心筋梗塞、大動脈解離、不整脈、脳卒中といった心臓血管疾患のリスクがアップするのです。

 寒い冬に心臓を守るため、まず注意したい症状が「立ちくらみ」です。朝、目覚めて起き上がってベッドから出たら急にクラッとしたり、椅子から立ち上がろうとしたときにフラフラしたといったように、“急な動作”をした際に立ちくらみを起こす場合、心臓にトラブルが隠れているケースがあるのです。

 立ちくらみは、心臓のポンプ機能の低下などによる血圧コントロールの異常が要因で発生します。寝たり座ったりしている状態から立ち上がると、体内の血液は重力によって脚部などの下半身にたまります。すると、血圧が下がって心臓から脳に送られる血液が少なくなります。その際、通常であれば自律神経の働きによって心拍数が増え、血管が収縮して血圧が上昇し、症状が現れる前に脳の血流が元に戻ります。しかし、心臓にトラブルがあってポンプ機能が低下していると、脳への血流が不足して立ちくらみが引き起こされるのです。一般には、特に冬場に脱水に傾きやすい高齢者や、血管収縮の調整を行っている自律神経系に失調を来しやすい糖尿病がある人で注意が必要とされています。

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