1976年、愛知県生まれの三重県育ち。摂南大学卒。金沢大学大学院修了。薬学博士。日本リハビリテーション栄養学会理事。日本臨床栄養代謝学会代議員。栄養サポートチーム専門療法士、老年薬学指導薬剤師など、栄養や高齢者の薬物療法に関する専門資格を取得。
「パーキンソン病」の治療はクスリの調節が重要になる
レボドパ以外のクスリとしては、ドーパミンに似た構造をしていることでドーパミンの代わりに受容体を刺激する「ドパミンアゴニスト」、ドーパミンを分解する酵素の働きを抑えてその効果を長くさせる「MAO-B阻害薬」、クスリのレボドパを服用しても脳内に移行する前に分解されてしまうと効果が発揮されないため、それを防いで効く時間を延ばす「COMT阻害薬」などがあります。ほかにも症状に応じてアマンタジン、ゾニサミド、イストラデフィリンなどのクスリが使われるケースもありますが、基本的には前述のものが選択されます。
ただし、パーキンソン病の薬物療法は患者の年齢、症状、生活、症状が強くなる時間帯といった病気の特徴に合わせて複数種類のクスリを組み合わせる治療で、1種類だけで病気がコントロールできることはまれといえます。
クスリの効果でパーキンソン病の症状が抑えられている状態のことを「ON」現象、逆に効果が出ずに症状が現れている状態のことを「OFF」現象といい、これらが頻回に繰り返されてしまうと日常生活に支障が生じてしまいます。そうならないためにもクスリの調節がとても重要になりますので、少しでも困った症状がある場合には主治医に相談するようにしましょう。
次回から個々のクスリについてもう少し詳しく説明します。
