男性更年期障害「朝立ち」はムスコからの大切なメッセージ

バイアグラ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　朝のエレクトに気づくのが２週間に１～２回だったり、近頃性欲や勃起力が減退している人は、テストステロンが減っていると思った方がいいだろう。

「まさに朝のエレクトは、孝行ムスコからの大切なメッセージ。頻繁にあれば大丈夫だよと励ましになるし、しばらくご無沙汰なら、このままじゃいけないよ、気を付けた方がいいよという警告になります。私の患者さんで、テストステロン補充療法で何十年ぶりに朝立ちが復活した人は、目を輝かせて『先生、僕は生き物としての自信を取り戻しました』と語っていました。メンタルにとっても実は重要な問題になり得るのです」

　ただし、一つ疑問に浮かぶのは、「バイアグラ（ＥＤ治療薬）も飲んで、テストステロンも注射したら、男性ホルモンが出すぎなのでは」というもの。

「質問の答えですが、結論から言えば、治療薬とテストステロン補充は、むしろ一緒に使ってください。逆に一緒に使わないと効果が出づらいものです。まず、性的刺激によってＮＯ（一酸化窒素）が分泌されます。ＮＯは、血管を拡張し、血流を増やす物質を出し、これにより勃起に至ります。ただ、ＰＤＥ５という酵素がＮＯを攻撃し血流を悪くします。この攻撃を防ぐために、ＰＤＥ５阻害剤のバイアグラなどの薬を飲むのです。しかし、そもそも動脈硬化などによって血管中に分泌されるはずのＮＯが少ないと血流も足らず、バイアグラも効きません。ですから、テストステロン補充を先にしてから、バイアグラなどの治療薬を使用することが必要なのです。勃起が不十分な場合は、併用をして、ＮＯを増加させましょう」

　５０代で朝立ちは必要ないと放置せずに、目が覚めた時の状態を気に掛けたいものだ。

（構成＝中森勇人）