著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

「外科手術」と「カテーテル治療」にはこれだけの違いがある

公開日: 更新日:

 狭心症や心筋梗塞といった虚血性心疾患の治療は、大きく分けて循環器内科が行う「カテーテル治療」と、心臓血管外科が行う「外科手術」があります。

 カテーテル治療は、バルーンの付いたカテーテルを手首や足の付け根の動脈から挿入し、バルーンを膨らませることで詰まった冠動脈を拡張して血流を改善する治療法です。再狭窄を防ぐために、広げた血管の中に網状になったステント(金属製の筒)を入れる「ステント留置療法」が一般的に行われています。

 外科手術は「冠動脈バイパス手術」が主流です。冠動脈が狭くなったり詰まることで血行不良=虚血に陥っている心筋の血行を回復させるため、他部位の血管(グラフト)を使ってバイパス=迂回路をつくります。

 それにより、狭窄している血管を通らなくても十分な血流を確保できるようになります。

 それぞれの患者さんにとってどちらの治療が最適なのかは、病状や身体状態などにより、ガイドラインに沿って判断されます。ただ、患者さんはまず循環器内科で検査を受けて診断や治療が行われ、手術が必要かどうかの判断は内科医が下す場合がほとんどです。近年はカテーテル治療も進歩しているので、内科的治療が選ばれるケースが増えています。

■関連キーワード

日刊ゲンダイDIGITALを読もう!

  • アクセスランキング

  • 週間

  1. 1

    阿部巨人V逸の責任を取るのは二岡ヘッドだけか…杉内投手チーフコーチの手腕にも疑問の声

  2. 2

    渋野日向子に「ジャンボ尾崎に弟子入り」のススメ…国内3試合目は50人中ブービー終戦

  3. 3

    ソフトバンクは「一番得をした」…佐々木麟太郎の“損失見込み”を上回る好選定

  4. 4

    沢口靖子「絶対零度」が月9ワースト目前の“戦犯”はフジテレビ? 二匹目のドジョウ狙うも大誤算

  5. 5

    巨人・桑田二軍監督の電撃退団は“事実上のクビ”…真相は「優勝したのに国際部への異動を打診されていた」

  1. 6

    阪神「次の二軍監督」候補に挙がる2人の大物OB…人選の大前提は“藤川野球”にマッチすること

  2. 7

    国分太一が「世界くらべてみたら」の収録現場で見せていた“暴君ぶり”と“セクハラ発言”の闇

  3. 8

    恥辱まみれの高市外交… 「ノーベル平和賞推薦」でのトランプ媚びはアベ手法そのもの

  4. 9

    後藤真希と一緒の“8万円沖縄ツアー”に《安売りしすぎ》と心配の声…"透け写真集"バカ売れ中なのに

  5. 10

    沢口靖子も菅田将暉も大コケ不可避?フジテレビ秋ドラマ総崩れで局内戦々恐々…シニア狙いが外れた根深い事情