天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる　心臓との付き合い方」（講談社ビーシー）、「若さは心臓から築く新型コロナ時代の１００年人生の迎え方」（講談社ビーシー）がある。

上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

手術の延期は患者の安全と安心を守るために判断される

公開日：2020/08/14 06:00　更新日：2020/08/14 06:00

　先日、予定していた「心臓弁膜症」の手術が延期になりました。患者さんの皮膚にアレルギーによる発疹が認められたからです。

　何らかのアレルギーがある患者さんを手術する際は、通常の場合よりも細心の注意が必要になります。術中にアレルギー反応を起こすと血圧が急激に下がり、血液の循環の維持ができなくなるなどして全身状態の維持に苦労するからです。

　まずはアレルギー反応が治まるのを待ち、何が原因でアレルギーが起こったのかを調べ、手術で使う薬や機材をそのアレルギーに抵触しないようなものに変更します。アレルギー反応を起こしにくくするステロイドを前もって点滴して、それからあらためて検査を受けてもらうケースもあります。

　いずれにせよ患者さんの安全を考えると、手術で予期せぬトラブルが起こる前に対策することができてよかったといえます。

　患者さんの状態に少しでも不安な点があれば、医療者側から伝えなければなりません。もしも術中に何らかのトラブルが発生したら取り返しのつかない事態になりかねませんし、術後に患者さんが会話もできない状態になってしまったら、本人はもちろん、ご家族に状況を説明するだけでも大変です。予定よりも患者さんの安全と安心を最優先する必要があるのです。